Гиперандрогения у женщин: причины, диагностика, лечение

Густые, шелковистые и пышущие красотой волосы могут сказать многое об общем состоянии здоровья человека. Даже тонкие и редкие от природы, они способны, в силу некоторых усилий и терпения, сделать их обладателя более привлекательным и соблазнительным. Но когда волосы блекнут, секутся и плохо растут – это всегда повод задуматься над вопросом, почему так происходит и как это исправить.

Статьи для пациентов

Что показывает кольпоскопия? В работе гинеколога патология шейки матки — одно из часто встречающихся заболеваний. Как правило, женщина может не подозревать о наличии у нее данной проблемы, ведь заболевание шейки матки проходит бессимптомно. Выявить патологию можно только при гинекологическом осмотре с помощью кольпоскопии. Это процедура, позволяет оценить состояние шейки матки, вульвы и влагалища. Как проходит процедура и что она показывает — рассмотрим в нашей статье. Планирование беременности — с чего начать?

Планировать беременность — это значит принимать комплексные меры профилактического характера. Основная их цель — это предотвращение рисков рождения ребенка с врожденными патологиями и заболеваниями.

Важно начать заранее подготовку организма женщины чтобы и беременность и роды протекали без осложнений.

Какие первые шаги нужно делать к заветной беременности — рассмотрим в нашей статье.

Обследование пары при планировании беременности

Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия.

Дефицит ФСГ

Работа женского организма определяется правильным соотношением множества гормонов. Важным параметром является фолликулостимулирующий гормон, который обеспечивает нормальную работу половой системы. Он вырабатывается железой – гипофизом и отвечает за нормальное функционирование репродуктивных органов, в том числе и за овуляцию.

Короткий протокол ЭКО: особенности метода, когда применяют Сегодня лечение бесплодия предполагает строго индивидуальный подход — каждой пациентке назначается «свой» протокол ЭКО. Норма тестостерона у женщин

Тестостерон — андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин (TVT — слинг) В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи у женщин является операция TVT или TVT-O (слинговые операции). Невынашивание беременности: причины, диагностика, лечение, профилактика

Невынашивание беременности — это самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит обычно на ранних сроках. Согласно статистическим данным, количество учтенных случаев невынашивания беременности составляет 10 – 25%, причем 20% из них относятся к привычному выкидышу, а 4 – 10% является преждевременными родами (относительно общего числа родов).

Беременность и щитовидная железа Как щитовидная железа влияет на беременность и как изменяет уровень ее гормонов Генетика и невынашивание беременности Невынашивание беременности серьезный диагноз, а в основе патологии лежит множество причин. Основной из них являются генетические нарушения.

В каких случаях происходит замедление роста волос

В случае если скорость волос всегда была низкой, волноваться не о чем, но когда на лицо резкие изменения, то следует обратить внимание в первую очередь на состояние здоровья, во вторую – на питание и в третью – на средства для мытья и укладки волос. Существует не один десяток причин, оказывающих влияние на рост локонов, главными из которых являются:

  • Генетическая предрасположенность.

  • Сниженный иммунитет (после болезни, неправильное питание, авитаминоз).

  • Различные заболевания (алопеция, себорейный дерматит).

  • Прием лекарств (стероиды, противозачаточные).

  • Депрессивные и стрессовые состояния.

  • Гормональный сбой (после родов, менопауза, сахарный диабет и эндокринные проблемы).

  • Внешнее воздействие (окрашивание, химическая завивка, сушка феном).

Изменение роста волос – это повод обратиться к помощи трихолога. Специалист проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, определит клиническую картину и на основании проведенных исследований назначит комплексное лечение.

Ссылки

  • Дигидротестостерон (ДГТ-5альфа) —
Стероидные гормоны (эндогенные)
Гепатостероиды(печень)
(С-30: Ланостаны)
  • Ланостерол
(С-27: Холестаны)
  • Зимостерол → 7-Дегидродесмостерол → Десмостерол → Холестерин
Жёлчные кислоты(С-24: Холаны)
  • Холевая кислота Хенодезоксихолевая кислота ‎Дезоксихолевая кислота ‎ Литохолевая кислота ‎Гликохолевая кислота ‎ Гликохенодезоксихолевая кислота ‎Таурохолевая кислота ‎ Таурохенодезоксихолевая кислота
Гонадостероиды(гонады)
Гестогены(С-21: Прегнаны)
  • 17α-AC: Эпипрегненолон → Эпипрогестерон → Эпиаллопрегнандион → Эпиаллопрегнанолон
  • 17-AC: 17-Прегненолон → 17-Прогестерон → 17-Аллопрегнандион → 17-Аллопрегнанолон
  • 17β-AC: Прегненолон → Прогестерон → Аллопрегнандион → Аллопрегнанолон
Андрогены(С-19: Андростаны)
  • 17α-ОН: Эпиандростендиол → Эпитестостерон → 5α-Дигидроэпитестостерон → Эпиандростандиол
  • 17-О: Дегидроэпиандростерон → Андростендион → Андростандион → Андростерон
  • 17β-ОН: Андростендиол → Тестостерон → 5α-Дигидротестостерон → Андростандиол
Эстрогены(С-18: Эстраны)
  • 17α-ОН: Эпиэстрадиол → Эпиэстриол → Эпиэстетрол
  • 17-О: Эстрон → Эстрадиолон → Эстриолон
  • 17β-ОН: Эстрадиол → Эстриол → Эстетрол
Адреностероиды(надпочечники)
Глумеростероиды(С-21: Прегнаны) Минералокортикоиды 11-Деоксикортикостерон → Кортикостерон → 5α-Дигидрокортикостерон → 3α,5α-Тетрагидрокортикостерон Альдостерон → 5α-Дигидроальдостерон → 3α,5α-Тетрагидроальдостерон 5α-Дигидродеоксикортикостерон → 3α,5α-Тетрагидродеоксикортикостерон Глюкокортикоиды 11-Деоксикортизол → Кортизол → 5α-Дигидрокортизол → 3α,5α-Тетрагидрокортизол Кортизон → 5α-Дигидрокортизон → 3α,5α-Тетрагидрокортизон 5α-Дигидродеоксикортизол → 3α,5α-Тетрагидродеоксикортизол
Фасцилостероиды(С-19: Андростаны) 11α-гидрокси 17α-ОН: 11α-гидроксиэпиандростендиол → 11α-гидроксиэпитестостерон → 5α-дигидро-11α-гидроксиэпитестостерон → 11α-гидроксиэпиандростандиол 17-О: 11α-гидроксидегидроэпиандростерон → 11α-гидроксиандростендион → 11α-гидроксиандростандион → 11α-гидроксиандростерон 17β-ОН: 11α-гидроксиандростендиол → 11α-гидрокситестостерон → 5α-дигидро-11α-гидрокситестостерон → 11α-гидроксиандростандиол 11-кето 17α-ОН: 11-кетоэпиандростендиол → 11-кетоэпитестостерон → 5α-дигидро-11-кетоэпитестостерон → 11-кетоэпиандростандиол 17-О: 11-кетодегидроэпиандростерон → 11-кетоандростендион → 11-кетоандростандион → 11-кетоандростерон 17β-ОН: 11-кетоандростендиол → 11-кетотестостерон → 5α-дигидро-11-кетотестостерон → 11-кетоандростандиол 11β-гидрокси 17α-ОН: 11β-гидроксиэпиандростендиол → 11β-гидроксиэпитестостерон → 5α-дигидро-11β-гидроксиэпитестостерон → 11β-гидроксиэпиандростандиол 17-О: 11β-гидроксидегидроэпиандростерон → 11β-гидроксиандростендион → 11β-гидроксиандростандион → 11β-гидроксиандростерон 17β-ОН: 11β-гидроксиандростендиол → 11β-гидрокситестостерон → 5α-дигидро-11β-гидрокситестостерон → 11β-гидроксиандростандиол
Ретикулостероиды(С-18: Эстраны) Катехол-эстрогены 17α-ОН: 2-Гидроксиэпиэстрадиол и 4-Гидроксиэпиэстрадиол 17-О: 2-Гидроксиэстрон и 4-Гидроксиэстрон 17β-ОН: 2-Гидроксиэстрадиол и 4-Гидроксиэстрадиол Квинон-эстрогены 17α-ОН: 2,3-Квинонэпиэстрадиол и 4,3-Квинонэпиэстрадиол 17-О: 2,3-Квинонэстрон и 4,3-Квинонэстрон 17β-ОН: 2,3-Квинонэстрадиол и 4,3-Квинонэстрадиол
Медуллостероиды 2,3-ОН ДОФА → Дофамин → Норадреналин → Адреналин 3-ОН Триптофан → 5-гидрокситриптофан → Серотонин → N-ацетил-5-гидрокситриптамин → Мелатонин 3,4-ОН ДОФА → Дофамин → Норадреналин → Адреналин
Читайте также:  Модное окрашивание волос 2021 на средние волосы для брюнеток

Эта страница в последний раз была отредактирована 16 января 2020 в 17:12.

Дигидротестостерон — мощный половой гормон

Гормональный анализ проводят для того, чтобы определить то или иное заболевание. Поскольку существует ряд болезней, которые характеризируются именно отклонениями от нормы уровня дигидротестостерона. Благодаря такому исследованию можно подтвердить или опровергнуть наличие болезни у конкретного человека.Дигидротестостероном — половой гормон, синтезирующийся при участии фермента 5–£-редуктазы. Этот фермент образуется из тестостерона, в связи с чем, и структура обеих веществ похожа.

Фармакологические эффекты дигидротестостерона в организме

Основная часть дигидротестостерона образовывается в тканях, расположенных за пределами семенников. Самое высокое его количество достигается в фолликулах волос и на коже.У мужчин этот гормон отвечает за:

  • нормальное физическое развитие юноши;
  • эректильную функцию и сексуальность;
  • нормальное формирование мужских половых органов, а также за их рост;
  • наличие волос на лице.

У женщин дигидротестостерон синтезируется из фермента под названием «андростендион» в тканях надпочечников. Максимальная концентрация этого гормона у девушек достигается в момент полового созревания. Если у женщин допустимый уровень дигидротестостерона в крови повышается, могут происходить следующие изменения:

  • возникновение гирсутизма (заболевания, при котором волосы растут на нехарактерных для женщин участках тела);
  • развитие акне;
  • возникновение клиторомегалии (увеличение клитора);
  • могут полностью отсутствовать месячные;
  • уменьшается грудь, женщина становиться похожа на мужчину.

В каких случаях проводят исследование крови на уровень дигидротестостерона в крови?

Гормональный анализ на дигидротестостерон показан пациентам:

  • для выявления нарушений активности 5-£-ректазы;
  • для оценки андрогенного статуса;
  • при нарушениях полового развития у мальчиков;
  • при синдроме Морриса;
  • при характерных признаках гиперандрогении у женщин;
  • при алопеции у мужчин и женщин;
  • при эректильной дисфункции, импотенции у мужчин;
  • при доброкачественных гиперплазиях предстательной железы;
  • для контроля над эффективностью лечения ГППЖ ингибиторами 5-£-редуктазы.

Для чего нужно проводить анализ на дигидротестостерон?

Подготовка к гормональному исследованию:

  1. Анализ крови на дигидротестостерон сдается натощак, с 8 до 11 часов утра. Пациент при этом может пить негазированную воду. Различные соки, компоты, кофе или чай лучше исключить перед сдачей. Кроме этого, ужин перед исследованием должен быть легким, не стоит употреблять жирную и острую пищу.
  2. За 12 часов до проведения исследование следует исключить алкоголь, никотин, прием лекарств. В случае если прием определенных лекарственных средств исключить нельзя, стоит предупредить об этом лабораторию.
  3. Женщинам необходимо сдавать анализ на гормон в определенную фазу менструального цикла. Узнать об этом поможет доктор.

Норма и интерпретация результатов

Показатели нормы:

  • Для женщин, максимально допустимый уровень гормона дигидротестостерона в крови может находиться в пределах 24-450 пг/мл
  • Для мужчин этот уровень несколько выше и составляет в пределах 250-990 пг/мл.

Отклонение от нормы при повышенном дигидротестостероне наблюдается в случае:

  • аденомы простаты;
  • андрогенной алопеции;
  • андрогенпродуцирующих опухолей;
  • идиопатического гирсутизма;
  • гипергонадизма;
  • приема препаратов тестостерона;
  • беременности.

Отклонение от нормы при пониженном дигидротестостероне наблюдается в случае:

  • развития первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин;
  • дефицита 5-£-редуктазы;
  • синдрома Морриса;
  • применения ингибиторов 5-£-редуктазы;
  • менопаузы и постменопаузы у женщин.

Проведение гормонального исследования на дигидротестостерон является важным элементом, благодаря которому можно выявить различные заболевания и вовремя начать лечение.

Гиперандрогения у женщин. Причины, признаки

Гиперандрогения у женщин бывает в случае резкого повышения уровня андрогенов в сыворотке крови либо при повышении чувствительности к ним клеток сальных и потовых желез и яичников. Это происходит тогда, когда у женщины диагностируются такие заболевания:

  • заболевания органов эндокринной системы;
  • опухоли вилочковой либо щитовидной железы, надпочечников;
  • патология поджелудочной железы;
  • андреногенитальный синдром;
  • повышенная реакция на андрогены рецепторов кожи, потовых и сальных желез либо яичников.
Читайте также:  Какие витамины пить при выпадении волос у женщин

Гиперандрогения у женщин отмечается при таких заболеваниях: множественные кисты яичников; синдром Штейна-Левенталя, Иценко-Кушинга, врождённое утолщение коры надпочечников, некоторые опухоли, которым свойственна гиперпродукция андрогенов.

Гиперандрогения имеет соответствующие признаки. В пубертатном возрасте у девочек оволосение происходит по мальчиковому типу: волосы начинают расти на лице, грудной клетке, по средней линии живота. Отмечается сильное шелушение кожи (акне, себорея). На голове начинают появляться глубокие залысины. Для таких девушек проблемой становится лишний вес. Месячные начинаются довольно поздно, они и вовсе могут отсутствовать. В ряде случаев менструации очень короткие и перерыв между ними довольно большой.

У таких женщин слабо развита мускулатура, в молодом возрасте начинается вымывание кальция из костей и формируется остеопороз. У них снижена толерантность к глюкозе и повышена восприимчивость к простудным заболеваниям.

Прогноз и течение алопеции

Прогноз заболевания принято считать условно благоприятным, но результат рекомендуемых и проводимых мероприятий во многом зависит от готовности пациента следовать рекомендациям врача. Лечение алопеции является достаточно длительным и утомительным для больного. Только при выполнении всех предписаний по лечению и уходу за волосами и кожей головы можно добиться стабильной положительной динамики.

Если алопеция возникла на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или проведенной химиотерапии, а также при различных фоновых патологиях (бактериальном поражении, инфекционных заболеваниях, нарушениях гормонального фона и т.д.), то после устранения причины происходит полная регенерация волосяного покрова на пораженных участках.

Пушковые волосы и заболевания

Пушковые волосы не обязательно говорят о здоровье человека. Однако, некоторые гормональные состояния приводят к тому, что пушковые волосы становятся терминальными, как у мужчин во время полового созревания. Некоторые лекарственные средства, включая препараты для химиотерапии, могут вызвать выпадение терминальных волос. Большинство изменений в росте волос безвредны, но это может быть косметической проблемой для некоторых людей. Люди, которые замечают внезапное увеличение волос, должны поговорить с врачом. Врач поможет понять причину и предложит варианты решения нежелательного роста волос или облысения.

Пушковые волосы с возрастом становятся короче, и кажется, что у человека меньше волос, чем раньше. Однако количество пушковых волос существенно не различается между полами.

Волосяные луковицы пушковых волос не отличаются от других волосяных луковиц. На самом деле многие волосяные фолликулы переходят от пушковых к терминальным, а иногда и обратно. Во время полового созревания андрогены — такие как тестостерон — приводят к тому, что некоторые пушковые волосы переходят в терминальные. У мужчин и у некоторых женщин пушковые волосы на шее и щеках становятся терминальными, образуя бороду и усы. Люди, страдающие облысением, наблюдают, что их волосы переходят от терминальных на пушковые.

Наиболее распространенной формой выпадения волос является андрогенная алопеция, как у мужчин, так и у женщин. Этот тип облысения имеет место, когда гормон дигидротестостерон (ДГТ) поражает волосяные фолликулы. Этот гормон ослабляет волосы, в результате чего они становятся тонкими и ломкими и со временем выпадают. Многие методы лечения пытаются преобразовывать пушковые волосы в терминальные, предотвращая влияние ДГТ от поражения волос. Увеличение притока крови к луковице волоса также может помочь, так как кровоснабжение имеет жизненно важное значение для роста волос. При некоторых формах облысения уменьшается приток крови, в результате терминальные волосы становятся пушковыми.

Гиперандрогения и беременность

Препараты, содержащие антиандрогены, которые прописывают при лечении гиперандрогении, имеют выраженный контрацептический эффект. Поэтому пациенткам, желающим забеременеть, эти лекарства не назначают. Не каждая форма этого заболевания, хотя с ним связывают 30% случаев прерывания беременности в первый триместр, подлежит лечению в период вынашивания ребенка. Врач принимает во внимание историю предыдущих беременностей. Лечение назначается только в том случае, если существует риск выкидыша по причинам, связанных с гиперандрогенией. Но назначают только глюкокортикоидные препараты, которые через гипофиз воздействуют на снижение уровня андрогенных гормонов надпочечниками.

Анализ на паратгормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Фолликулы и процессы их созревания

Операции, траты и результаты

Мою первую операцию — 2500 графтов за 150 000 рублей — назначили на конец декабря и дали небольшой список обследований. На «Красной стреле» я приехал в Петербург прямо в день операции, в пятницу. Самое неприятное — это уколы местной анестезии и общая неспешность операции. Она длилась почти 10 часов, делали ее по технологии FUT. За это время я успел поесть, пару часов поспать и посмотреть первые два фильма из трилогии «Властелин колец» в режиссерской версии.

Состояние волос сразу после операции (18+)

Следующую операцию назначили через полгода и подготовили документы на налоговый вычет. В Москву я вернулся уже в субботу, имея плохо скрываемые следы операции на лице. Послеоперационный период прошел легко. Отеков практически не было, хотя первую неделю немного смущали красные точки на голове.

Уже через полгода были видны хорошие промежуточные результаты, но до финальной версии мне оставалось еще две операции — на 1500 и 2000 графтов. Я решил отказаться от стимуляторов роста и любой дополнительной терапии, так как не хотел заморачиваться и вписывать их в свою жизнь.

Читайте также:  Какое окрашивание модно в 2021 году?

Вторая операция обошлась в 110 000 рублей: 1500 графтов при помощи той же технологии FUT. За третью операцию заплатил 190 000 рублей: сделали 2000 графтов по методу FUE. Обе операции прошли без эксцессов, планово и предсказуемо. Ничего особенного не было, кроме того, что я не стал пытаться сделать все во время отпуска и ходил с кровоточащими ранами на работу.

/vychet-lechit/ Как вернуть деньги за лечение

Примерно через год после последней операции результат зафиксировался и сейчас более-менее стабилен. По итогам врач сообщил, что донорская зона позволяет провести еще две-три подобные операции. Так что, если облысение будет прогрессировать, это решаемо. В ситуациях, когда необходимо обеспечить максимальный результат, использую один-два раза в месяц специальную декоративную косметику для густоты волос. В месяц выходит около 300—500 рублей.

Расходы на три операции по пересадке волос — 494 000 Р

Операции 450 000 Р
Ж/д билеты из Москвы до Петербурга и обратно 25 000 Р
Обследования 15 000 Р
Медикаменты для реабилитации 2000 Р
Снятие швов 2000 Р

Операции 450 000 Р Ж/д билеты из Москвы до Петербурга и обратно 25 000 Р Обследования 15 000 Р Медикаменты для реабилитации 2000 Р Снятие швов 2000 Р

По итогам трех операций я вернул примерно 45 000 рублей в виде налоговых вычетов. Обычно пересадки волос проходят по статье «Медицинские услуги», поэтому больше чем 15 600 рублей на руки за одну операцию я получить не смог. Но, по сути, налоговые вычеты компенсировали поездки и обследования: в сумме получились те же 450 000. Государство оплатило все дополнительные расходы.

Идиопатический гирсутизм

Существуют национальные, семейные и расовые различия степени оволосения тела. Гирсутизм считается идиопатическим при отсутствии патологии яичников и надпочечников, при экзогенном воздействии андрогенов или употреблении определенных медикаментозных препаратов.

Пациентки могут иметь увеличенную продукцию андрогенов, хотя многие из них имеют нормальный уровень циркулирующих андрогенов. В этих случаях может иметь место рост периферической продукции андрогенов вследствие повышения активности 5а-редуктазы на уровне кожи и волосяных фолликулов.

Клиническая манифестация. Пациенток опрашивают относительно начала, прогрессирования и симптомов гирсутизма и вирилизации, выясняют пубертатный, менструальный и репродуктивный, а также семейный (генетические нарушения, включая гиперплазию надпочечников) анамнез, наличие приема медикаментов, которые влияют на уровень ГСПГ или изменяют внутреннюю андрогенную активностью.

Объективное обследование включает оценку типа роста волос (лицо, грудь, спина, живот, внутренние поверхности бедер), а также оценку наличия фронтального облысения, контуров тела. Оценку выраженности гирсутизма проводят по шкале Ферримана-Голуэе.

Обследование молочной железы может выявить атрофические изменения. При гинекологическом исследовании оценивают линию роста лобковых волос, величину клитора, размеры яичников. Проявляют кушингоидные черты, наличие акантоза (утолщенной, бархатной гиперпигментации в аксиллярной зоне и на шее), что может быть проявлением СПКЯ.

Диагностика. Лабораторные исследования включают определение уровня свободного тестостерона, 17-ОГП, ДГЭАС и пролактина. Повышение уровня 17-ОГП (измеряют утром) позволяет заподозрить врожденную гиперплазию надпочечников. Повышение уровня свободного тестостерона подтверждает чрезмерную продукцию андрогенов, сопроводительное повышения ДГЭАС свидетельствует о поражении надпочечников.

Увеличение уровня ДГЭАС> 700 мкг / дл подозрительно относительно возможной опухоли надпочечников. Наличие опухоли надпочечников определяют с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Выполняют тест с АКТГ и оценивают содержание кортизола в 24-часовом анализе мочи для диагностики синдрома Кушинга.

Если уровень ДГЭАС является нормальным или несколько повышенным, подозревают поражения яичников и с целью исключения опухоли яичников выполняют ультрасонографию или компьютерную томографию. Повышение соотношения ЛГ / ФСГ> 3: 1 свидетельствует о СПКЯ. Быстрое начало вирилизации и уровень тестостерона> 200 нг / дл может свидетельствовать о наличии андрогенсекретирующей опухоли яичника.

Для подтверждения генеза чрезмерной продукции андрогенов используют магнитно-резонансную томографию и селективный анализ венозной крови для выявления локализации поражения. У женщин с гирсутизмом и нормальным уровнем свободного тестостерона определяют активность 5а-редуктазы для выявления роли увеличенной периферической энзимной активности в развитии гирсутизма.

Лечение. Существуют различные варианты лечения гирсутизма в зависимости от причины и выраженности клинических проявлений. Супрессия действия надпочечниковых андрогенов при отсутствии опухоли надпочечников может быть достигнута назначением глюкокортикоидов (преднизон, преднизолон). Финастерид ингибирует энзим 5а-редуктазу, что уменьшает периферическую конверсию тестостерона в дигидротестостерон. Антиандрогены (ципротерон-ацетат (андрокур), спиронолактон) могут быть эффективными. В случае опухолей яичников выполняют хирургическое лечение.

Яичниковые ненеопластические заболевания, сопровождающиеся увеличением продукции андрогенов, подлежат супрессии путем применения комбинированных оральных контрацептивов, что приводит к супрессии выделения ЛГ и ФСГ, а также росту ГСПГ.

Наиболее эффективным является Диане-35, который как гестагенный компонент содержит ципротерон-ацетат с антиандрогенными свойствами. Гестагены также могут быть применены у пациенток с противопоказаниями к эстрогенной терапии. Прогестины уменьшают уровень ЛГ и, следовательно, продукцию андрогенов (андрокур и др.). Кроме того, растет катаболизм тестостерона, что ведет к уменьшению его уровня.

С целью супрессии ЛГ и ФСГ могут быть применены агонисты ГнРГ (золадекс, декапептил, диферелин т.п.). Длительное применение агонистов ГнРГ может привести к гипоэстрогенному состоянию и потребовать заместительной эстрогенной терапии.

Пациенткам с медикаментознозависимым гирсутизмом рекомендуют прекратить прием андрогенстимулирующих препаратов. Симптоматическая терапия включает депиляцию, электролизис, сбривание волос и другие косметические процедуры. Сбривание волос не увеличивает его рост и сопровождается меньшим риском фолликулита и образования рубцов.